Коричневые выделения из влагалища

• Причины коричневых выделений у женщин
• Виды выделений
• Светло-коричневые
• Темно-коричневые
• Красно-коричневые
• Желто-коричневые
• Перед месячными
• В середине цикла
• После месячных
• Как лечить коричневые выделения у женщин

Причины коричневых выделений у женщин

Коричневый цвет выделениям придает застарелая кровь, примешиваясь к вагинальной слизи. Их источником может быть матка, шейка матки, слизистая влагалища.

Коричневая «мазня» у женщин может встречаться в норме или быть признаком патологии. В норме такие выделения бывают в последние дни месячных, случаются при применении гормональных и внутриматочных контрацептивов, при наступлении беременности, в период перименопаузы. При этом выделения быстро и самостоятельно исчезают и не сопровождаются другими симптомами¹.

Коричневыми выделениями могут сопровождаться гинекологические гормональные заболевания, воспалительные процессы, травмы¹.

Виды выделений

Светло-коричневые

Светло-коричневые выделения зачастую появляются:

• после месячных;
• при имплантационном кровотечении;
• при приеме контрацептивов.

Менструации считаются нормальными, если продолжаются не дольше 8 дней. При этом в последние дни, как правило, отделяемое скудное, коричневого цвета. Это означает, что месячные скоро закончатся, из влагалища вытекают остатки крови¹.

Светло-коричневые выделения могут быть связаны с наступлением беременности. Зрелый эндометрий — внутренний слой матки — имеет множество расширенных сосудов с интенсивным кровотоком. В процессе прикрепления плодное яйцо полностью погружается в слизистую матки, «врастает» в нее. Мелкие сосуды эндометрия повреждаются, что может проявляться коричневой «мазней»².

Если женщина только начинает принимать гормональные контрацептивы, светло-коричневые выделения — тоже не редкость. Содержание гормонов в контрацептиве отличается от уровня собственных, поэтому организму нужно время, чтобы привыкнуть к этой разнице. Допустимый срок для привыкания — 3 цикла. Аналогичный срок привыкания для контрацептивов в виде подкожных имплантов или внутриматочных спиралей¹. Если же «мазня» продолжается, то нужно обратиться к врачу для выяснения причины и возможной замены средства.

Темно-коричневые

Такие выделения более густые, помимо следов крови и слизи они могут содержать кусочки старой ткани эндометрия. Если темные выделения продолжаются не более 2-х дней и не сопровождаются никакими другими симптомами, то паниковать не стоит. Однако они могут быть проявлением таких состояний, как:

• олигоменорея;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• перименопауза.

Олигоменорея

Олигоменорея — скудные менструации при объеме ежемесячной кровопотери менее 50 мл. При олигоменорее вместо нормальных месячных появляется темная коричневая «мазня», которая проходит за 1–2 дня¹. Причина — низкий уровень гормонов, при котором эндометрий просто не успел вырасти до начала месячных. У молодых девушек эпизоды олигоменореи чаще всего связаны со строгими диетами, быстрым похудением за короткий период, перенесенной простудой, избыточными физическими или умственными нагрузками, стрессом, недостатком сна³.

СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — эндокринное заболевание с наследственной предрасположенностью. СПКЯ характеризуется наличием избыточной выработки андрогенов. Андрогены способствуют превращению яичниковых фолликулов в кисты. Из-за нарушения гормонального фона эндометрий растет неправильно и нециклично. Помимо коричневых выделений обязательно есть другие симптомы: редкие менструации, кровотечения, избыточный рост волос на теле по мужскому типу, ожирение, бесплодие⁴.

Эндометриоз

Эндометриоз — болезнь, при которой ткань, похожая на эндометрий, разрастается за пределами полости матки. Во время месячных эта ткань ведет себя так же, как и обычный эндометрий — отторгается с кровью. Если есть куда вытекать (например, при эндометриозе шейки матки и влагалища), появляются темно-коричневые выделения. Если вытекать некуда — образуются «шоколадные» кисты. Эндометриоз может сопровождаться сильными тазовыми болями, обильными менструациями, бесплодием¹.

Перименопауза

В норме темная коричневая «мазня» может быть у женщин в перименопаузе. В это время гормональный фон становится нестабильным, может изменяться длительность менструального цикла и вид менструальных выделений. Это происходит потому, что репродуктивный период близится к завершению¹.

Красно-коричневые

Красно-коричневыми выделения становятся, если в них попадает свежая кровь. Так проявляются нормальные месячные в обильные дни. Также это может быть связано:

• с травмой слизистой влагалища;
• эрозией шейки матки;
• угрозой прерывания беременности.

Травма

Красно-коричневые выделения могут появиться из-за микротравм на слизистой оболочке влагалища после грубого полового акта или при недостатке естественной вагинальной смазки. С такой проблемой могут столкнуться девушки, недавно начавшие половую жизнь, или женщины в менопаузе. К другим симптомам относятся болезненность при половом контакте, ощущение сухости во влагалище⁵.

У женщин в менопаузе слизистая влагалища истончается из-за недостатка гормонов, легко повреждается. Поэтому коричнево-красные выделения могут появиться даже после гинекологического осмотра или, например, при введении во влагалище препаратов для местного лечения (свечей, вагинальных таблеток, спринцеваний и т. д.). Незначительные кровянистые выделения в этом случае не считаются поводом для отмены препарата⁵.

Эрозия шейки матки

Коричнево-красными выделениями после полового контакта также могут проявляться заболевания шейки матки. Это случается, например, при эрозии шейки матки, когда на слизистой есть дефект. Такие кровотечения называются контактными³.

Угроза прерывания беременности

Красно-коричневыми выделениями может сопровождаться угроза прерывания беременности. Угрозу прерывания на начальных сроках можно заподозрить, если была задержка месячных, а затем появились мажущие кровянистые выделения. Состояние сопровождается тянущими болями внизу живота. Скудные коричнево-красные выделения и ноющие боли внизу живота также могут сопровождать развивающуюся внематочную беременность, когда плодное яйцо прикрепилось не к стенке матки, а к маточной трубе и растет там. В этих случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Угрозу прерывания на начальном этапе можно остановить. При внематочной беременности требуется срочная операция, чтобы избежать разрыва трубы и кровотечения в брюшную полость³.

Желто-коричневые

Желто-коричневые выделения чаще всего бывают при воспалительных заболеваниях влагалища — кольпитах, или вульвовагинитах. Желтизна в них связана с примесью гноя, а появление крови говорит о значительной глубине повреждения слизистой. Помимо необычного цвета такие выделения могут иметь неприятный запах, быть липкими или пенистыми. Из других симптомов женщину могут беспокоить зуд в интимной зоне, краснота, отек, сыпь на гениталиях, боль при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота¹.

Вульвовагиниты — это в основном инфекционные заболевания, они могут быть вирусными, грибковыми, бактериальными, их могут вызывать возбудители ИППП (инфекций, передающихся половым путем). Оставлять без Перед месячными

Появление коричневых выделений перед месячными может быть признаком наступившей беременности. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки происходит примерно на 7-й день после оплодотворения, а сам процесс погружения длится 1,5–2 суток. В этот период могут появиться коричневые или кровянистые выделения. Обычно это происходит примерно на 22-й день при 28-дневном цикле. При этом сами месячные уже не начнутся в связи с наступившей беременностью. Обнаружить беременность можно с помощью мочевого теста для домашнего использования².

К препаратам для лечения инфекций во влагалище относится Депантол®. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, активен в присутствии крови и гноя. В его составе⁸:

• хлоргексидин — антисептик, помогает бороться с бактериями, вирусами, грибами, простейшими;
• декспантенол — регенерирующий компонент, оказывает восстанавливающее действие на слизистую, ускоряет обменные процессы в тканях.

При применении препарата Депантол® стоит учитывать, что в состав свечей входит полиэтиленоксидная основа (ПЭО), которая обладает дополнительными лечебными свойствами (противовоспалительным, противоотечным) и способствует очищению слизистой и вымыванию различных выделений⁹, в том числе и остатков менструальных. Таким образом, на фоне приема препарата Депантол® возможны кровянистые выделения. Это явление отмечается не всегда, чаще его можно отметить при повреждениях слизистой в ходе воздействия на нее инвазивных манипуляций; как правило, оно непродолжительно, и препарат не подлежит отмене.

Депантол® не содержит антибиотиков и не влияет на полезную влагалищную микрофлору.