Боль во время секса: почему болит низ живота, что делать

Содержание

Причины болей во время интимной близости
Возможные заболевания
Как избежать болей во время полового акта

До 60% женщин когда-либо сталкивались с болевыми ощущениями в гениталиях до, во время или после секса. По-научному такое расстройство носит название «диспареуния». Боль во время интимной близости приводит к сниженному половому влечению и отсутствию оргазма. Это негативно влияет на отношения в паре: уменьшается частота интимных контактов, снижается качество жизни партнеров1. Почему возникает боль при сексе и как ее избежать? Ответы — в статье.

Причины болей во время интимной близости

Боль при сексе может быть связана как с телесными заболеваниями, так и с психологическими проблемами. В первом случае их причиной чаще всего являются воспалительные процессы или травмы половых органов, а во втором – психические факторы².

Выделяют следующие причины боли при интимной близости²:

сухость влагалища. Недостаточное сексуальное возбуждение и малое количество лубриканта (смазки) может привести к дискомфорту, испытываемому в зоне входа во влагалище или его стенок. Малое количество лубриканта может объясняться также недостаточным уровнем эстрогенов;
раздражение слизистой влагалища. Может появляться у некоторых женщин при использовании пенки, контрацептивных кремов или желе, а также презервативов или диафрагм;
первый половой контакт. Боль возникает у девушки при воздействии на неповрежденную или не до конца разорванную девственную плеву;
скопление выделений под капюшоном клитора. Когда капюшон открывается при сексуальной стимуляции, могут возникать неприятные ощущения. Для предотвращения данной проблемы следует промывать клитор и его капюшон;
колебание яичников или растяжение маточных связок. Могут возникнуть во время сильных коитальных толчков и вызывать болевые ощущения в глубине таза;
некоторые позиции для секса. Женщины могут чувствовать боль только в определенных позициях. Средством первой помощи является отказ от позиций или движений, усиливающих боль;
определенные дни менструального цикла. Болевые ощущения во время секса появляются у некоторых женщин только в период овуляции;
застойные явления в области малого таза. При возбуждении кровь приливает к гениталиям. Если половая жизнь недостаточна или не сопровождается разрядкой, то половые органы могут болеть.

К психическим факторам, приводящим к появлению боли во время секса, относятся²:

негативные представления и страхи, связанные с половым актом;
проблемы в отношениях, сформировавшие негативный сексуальный опыт.

Возможные заболевания

Боль во время интимной близости встречается в любом возрасте. Женщины могут жаловаться на жжение, острую боль, спазмы, которые ощущаются во влагалище, в глубине таза или в животе².

В зависимости от глубины ощущений, боль при сексе бывает поверхностной (на входе) и глубокой².

К заболеваниям, вызывающим боль на входе, относятся^1,2:

вульводиния. Так называется боль при входе во влагалище, ощущение жжения, раздражения. Боль причиняет не только секс, но и давление на вульву: положение сидя, езда на велосипеде. Кожа вульвы не изменена, иногда бывает легкое покраснение, практически незаметное. Точная причина неизвестна, возможно, есть связь с инфекциями или раздражающими веществами;
вагинизм. Болезненные ощущения связаны с непроизвольным сокращением мышц влагалища при попытке ввести туда пенис, палец, тампон. Вагинизм связывают с рефлекторной реакцией мускулатуры, психологическими факторами;
вагинит. Дрожжевые, бактериальные и трихомонадные инфекции вызывают воспаление стенок влагалища, вагинит, что, в свою очередь, может вести к появлению болезненных ощущений при половом акте. Воспаление нередко сопровождается сухостью влагалища, что может вызывать раздражение стенок и увеличивает вероятность вагинальных инфекций;
уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала может сопровождаться болями при сексе, жжением, ложными позывами на мочеиспускание.

Боль, возникающую при глубоких фрикциях, женщины описывают словами «как будто что-то вбивается внутрь». Вот некоторые заболевания, способные стать причиной глубокой боли при интимной близости^1,2:

эндометриоз и спайки в тазу. Причиной болей в глубоких тазовых тканях может являться эндометриоз — заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) разрастаются за его пределами. Эндометриоз и спайки в тазу препятствуют свободному движению внутренних половых органов и провоцируют болевые ощущения;
патология придатков. Из-за воспаления или кист в придатках они могут увеличиваться, становиться малоподвижными. При этом с одной или двух сторон таза при сексе возникает боль;
воспаление мочевого пузыря. Болезненность при цистите во время интимной близости увеличивается по мере наполнения мочевого пузыря. У женщин болит низ живота, появляется чувство давления над лобком, частое мочеиспускание, в том числе по ночам, и сильные позывы.

Нередко боль при интимной близости появляется у женщин после беременности и родов. Глубокая боль может быть связана с ослаблением мышц тазового дна или повреждением в родах маточных связок, из-за чего матка отклоняется назад. Поверхностная болезненность появляется в местах ушивания вульвы. Иногда причину послеродовой болезненности установить не удается, но постепенно, в течение года, жалобы могут исчезать самопроизвольно¹.

Как избежать болей во время полового акта?

Пара мужчина и женщина лежат под одеялом и обнимаются

Чтобы уменьшить боли во время секса, следует выполнять общие рекомендации²:

заниматься сексом в расслабленном психологическом состоянии, перед этим можно принять теплую ванну;
делать прелюдию более длительной, что способствует естественному увлажнению слизистой влагалища;
при сухости использовать лубриканты на водной основе;
подобрать с партнером те позы, при которых болезненность не возникает;
соблюдать правила личной и интимной гигиены, безопасного секса, чтобы избежать инфицирования мочевых и половых органов;
для подмывания использовать специальные средства с успокаивающими и увлажняющими свойствами, как, например, Дефемилема® для чувствительной кожи³;
регулярно проходить медицинские осмотры и лечить заболевания, делающие половую жизнь болезненной.

Также уменьшить болезненность женщине поможет²:

опорожнить мочевой пузырь перед сексом;
по рекомендации врача можно принять обезболивающее средство;
после секса можно приложить к вульве пакет со льдом, чтобы уменьшить жжение.

В комплексном лечении вагинальных инфекций применяют местные средства, например вагинальные свечи Депантол®. Свечи Депантол® оказывают антисептическое действие на грибки, простейших, возбудителей половых инфекций. Также Депантол® ускоряет заживление ранок и трещин на слизистой, тем самым облегчает жжение и дискомфорт во влагалище⁴.

При лечении боли во время секса также используются упражнения Кегеля. Они позволяют помочь расслабить вагинальные мышцы и снизить уровень боли. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение. Широко применяются методы физиотерапии. Для устранения психологических причин практикуют психотерапевтические методики².