До 60% женщин когда-либо сталкивались с болевыми ощущениями в гениталиях до, во время или после секса. По-научному такое расстройство носит название «диспареуния». Боль во время интимной близости приводит к сниженному половому влечению и отсутствию оргазма. Это негативно влияет на отношения в паре: уменьшается частота интимных контактов, снижается качество жизни партнеров1. Почему возникает боль при сексе и как ее избежать? Ответы — в статье.
Причины болей во время интимной близости
Боль при сексе может быть связана как с телесными заболеваниями, так и с психологическими проблемами. В первом случае их причиной чаще всего являются воспалительные процессы или травмы половых органов, а во втором — психические факторы2.
Выделяют следующие причины боли при интимной близости2:
сухость влагалища. Недостаточное сексуальное возбуждение и малое количество лубриканта (смазки) может привести к дискомфорту, испытываемому в зоне входа во влагалище или его стенок. Малое количество лубриканта может объясняться также недостаточным уровнем эстрогенов;
раздражение слизистой влагалища. Может появляться у некоторых женщин при использовании пенки, контрацептивных кремов или желе, а также презервативов или диафрагм;
первый половой контакт. Боль возникает у девушки при воздействии на неповрежденную или не до конца разорванную девственную плеву;
скопление выделений под капюшоном клитора. Когда капюшон открывается при сексуальной стимуляции, могут возникать неприятные ощущения. Для предотвращения данной проблемы следует промывать клитор и его капюшон;
колебание яичников или растяжение маточных связок. Могут возникнуть во время сильных коитальных толчков и вызывать болевые ощущения в глубине таза;
некоторые позиции для секса. Женщины могут чувствовать боль только в определенных позициях. Средством первой помощи является отказ от позиций или движений, усиливающих боль;
определенные дни менструального цикла. Болевые ощущения во время секса появляются у некоторых женщин только в период овуляции;
застойные явления в области малого таза. При возбуждении кровь приливает к гениталиям. Если половая жизнь недостаточна или не сопровождается разрядкой, то половые органы могут болеть.
К психическим факторам, приводящим к появлению боли во время секса, относятся2:
негативные представления и страхи, связанные с половым актом;
проблемы в отношениях, сформировавшие негативный сексуальный опыт.
Возможные заболевания
Боль во время интимной близости встречается в любом возрасте. Женщины могут жаловаться на жжение, острую боль, спазмы, которые ощущаются во влагалище, в глубине таза или в животе2.
В зависимости от глубины ощущений, боль при сексе бывает поверхностной (на входе) и глубокой2.
К заболеваниям, вызывающим боль на входе, относятся1,2:
вульводиния. Так называется боль при входе во влагалище, ощущение жжения, раздражения. Боль причиняет не только секс, но и давление на вульву: положение сидя, езда на велосипеде. Кожа вульвы не изменена, иногда бывает легкое покраснение, практически незаметное. Точная причина неизвестна, возможно, есть связь с инфекциями или раздражающими веществами;
вагинит. Дрожжевые, бактериальные и трихомонадные инфекции вызывают воспаление стенок влагалища, вагинит, что, в свою очередь, может вести к появлению болезненных ощущений при половом акте. Воспаление нередко сопровождается сухостью влагалища, что может вызывать раздражение стенок и увеличивает вероятность вагинальных инфекций;
вагинизм. Болезненные ощущения связаны с непроизвольным сокращением мышц влагалища при попытке ввести туда пенис, палец, тампон. Вагинизм связывают с рефлекторной реакцией мускулатуры, психологическими факторами;
уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала может сопровождаться болями при сексе, жжением, ложными позывами на мочеиспускание.
Боль, возникающую при глубоких фрикциях, женщины описывают словами «как будто что-то вбивается внутрь». Вот некоторые заболевания, способные стать причиной глубокой боли при интимной близости1,2:
эндометриоз и спайки в тазу. Причиной болей в глубоких тазовых тканях может являться эндометриоз — заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) разрастаются за его пределами. Эндометриоз и спайки в тазу препятствуют свободному движению внутренних половых органов и провоцируют болевые ощущения;
патология придатков. Из-за воспаления или кист в придатках они могут увеличиваться, становиться малоподвижными. При этом с одной или двух сторон таза при сексе возникает боль;
воспаление мочевого пузыря. Болезненность при цистите во время интимной близости увеличивается по мере наполнения мочевого пузыря. У женщин болит низ живота, появляется чувство давления над лобком, частое мочеиспускание, в том числе по ночам, и сильные позывы.
Нередко боль при интимной близости появляется у женщин после беременности и родов. Глубокая боль может быть связана с ослаблением мышц тазового дна или повреждением в родах маточных связок, из-за чего матка отклоняется назад. Поверхностная болезненность появляется в местах ушивания вульвы. Иногда причину послеродовой болезненности установить не удается, но постепенно, в течение года, жалобы могут исчезать самопроизвольно1.
Как избежать болей во время полового акта?
Чтобы уменьшить боли во время секса, следует выполнять общие рекомендации2:
заниматься сексом в расслабленном психологическом состоянии, перед этим можно принять теплую ванну;
делать прелюдию более длительной, что способствует естественному увлажнению слизистой влагалища;
при сухости использовать лубриканты на водной основе;
подобрать с партнером те позы, при которых болезненность не возникает;
соблюдать правила личной и интимной гигиены, безопасного секса, чтобы избежать инфицирования мочевых и половых органов;
для подмывания использовать специальные средства с успокаивающими и увлажняющими свойствами, как, например, Дефемилема® для чувствительной кожи3;
регулярно проходить медицинские осмотры и лечить заболевания, делающие половую жизнь болезненной.
Также уменьшить болезненность женщине поможет2:
опорожнить мочевой пузырь перед сексом;
по рекомендации врача можно принять обезболивающее средство;
после секса можно приложить к вульве пакет со льдом, чтобы уменьшить жжение.
В комплексном лечении вагинальных инфекций применяют местные средства, например вагинальные свечи Депантол®. Свечи Депантол® оказывают антисептическое действие на грибки, простейших, возбудителей половых инфекций. Также Депантол® ускоряет заживление ранок и трещин на слизистой, тем самым облегчает жжение и дискомфорт во влагалище4.
При лечении боли во время секса также используются упражнения Кегеля. Они позволяют помочь расслабить вагинальные мышцы и снизить уровень боли. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение. Широко применяются методы физиотерапии. Для устранения психологических причин практикуют психотерапевтические методики2.
Категории
Пожалуйста, оцените данную статью, чтобы мы могли улучшить качество нашего контента
Лори Дж. Хайм. Диспареуния: оценка каждого случая и дифференциальная диагностика. Международный Медицинский Журнал. 2002; 3.
URL: https://medi.ru/info/5668/