Симптомы половых инфекции у женщин
19.04.2022

Симптомы половых инфекции у женщин

Содержание

Инфекции женских гениталий могут быть вызваны разными возбудителями: вирусами, бактериями, простейшими, грибками и т.д1. Отдельно следует поговорить об инфекциях, передающихся половым путем. Их возбудители даже в минимальном количестве способны вызвать воспаление в половых органах2.

Признаки половых инфекций

Вульвовагинальные инфекции чаще всего развиваются восходящим путем, то есть начинаются от наружных половых органов и влагалища и распространяются вверх — на матку и придатки. От уровня поражения органов будут зависеть симптомы болезни3:

  • Вульвит — воспаление наружных половых органов у женщины, которые включают большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, лобок. При этом вульва краснеет, отекает, зудит, на коже могут появляться пузырьки, язвы, трещины, шелушение;
  • Вагинит — воспаление слизистой влагалища. Основные признаки — это слизисто-гнойные выделения, жжение, дискомфорт в области половых органов, зуд, болевые ощущения во влагалище;
  • Цервицит — воспаление шейки матки. Чаще всего цервицит протекает бессимптомно, однако некоторые женщины жалуются на выделения из половых путей, иногда с примесью крови, тянущие боли в нижней части живота;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза — матки, маточных труб, яичников, тазовой брюшины. Живот болит, нарушается общее состояние, температура поднимается свыше 38 °C. Из половых путей идут выделения, бывает боль при половых контактах, маточные кровотечения4.

Первые признаки половых инфекций

Первые симптомы половых инфекций очень схожи вне зависимости от возбудителя. Также совокупность симптомов зависит от тяжести воспалительного процесса. К наиболее характерным относятся1:

  • дискомфорт, зуд и жжение в области половых органов;
  • обильные выделения, иногда с неприятным запахом (гнойные, молочные, творожистые, пенистые, в осложненных случаях кровянистые);
  • ноющие боли внизу живота, в том числе при половом контакте;
  • расстройства мочеиспускания.

Для части венерических заболеваний определены характерные признаки, но «классическое» течение болезни — довольно редкое явление5.

Симптомы ИППП у женщин

Мужчина и женщина обнимаются и целуются

В России к наиболее распространенным заболеваниям, передающимся половым путем, относятся5:

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • трихомониаз;
  • сифилис;
  • генитальный герпес.

Гонорея

Гонорея — классическое венерическое заболевание. Основной путь инфицирования — половой, при любых формах сексуальных контактов. Острая гонорея у женщин проявляется обильными гнойными выделениями, зудом, жжением при мочеиспускании, кровоточивостью шейки матки. Однако у большинства женщин гонорея протекает малосимптомно. Именно поэтому только 10–20% женщин обращаются к врачу самостоятельно. Остальные — уже после появления осложнений или после обнаружения гонореи у полового партнера6.

Хламидиоз и микоплазмоз

Из-за особенностей строения и жизненного цикла хламидии и микоплазмы могут оказаться устойчивыми к действию антибактериальных препаратов. Эти инфекции в половине случаев протекают бессимптомно и выявляются уже на стадии осложнений. Даже если признаки присутствуют, они выражены слабее, чем при гонорее. Женщин могут беспокоить слизисто-гнойные желтоватые выделения, дискомфорт, зуд. Осложнения инфекций грозные — воспаление матки и придатков, а у хламидий — еще и суставов, слизистой глаз5.

Трихомониаз

Возбудитель заболевания — трихомонада, простейший микроорганизм, который способен активно передвигаться. Трихомонады прилипают к эпителиальным клеткам и вызывают язвы на слизистой оболочке. При трихомониазе вульва отекает, кожа и слизистая приобретают зернистый вид, они покрыты гнойными выделениями и корками, изъязвлены. Выделения из влагалища — гнойные, жидкие, пенистые с неприятным запахом6.

Сифилис

Сифилис передается половым путем, но поражает разные органы и ткани. Отсюда — его разнообразные проявления, которые еще и различаются в зависимости от периода заболевания (первичный, вторичный, третичный сифилис). Самый первый симптом — это твердый шанкр в месте проникновения инфекции. Сначала появляется красное пятно, которое превращается в плотный узелок, а затем в язвочку размером с мелкую монету. Ее характерная особенность — плотное основание и абсолютная безболезненность. Язва не беспокоит больных, поэтому они не обращаются к врачу, надеясь, что «само пройдет». Твердый шанкр постепенно заживает, а сифилис становится вторичным. Примерно через 2 месяца после заражения на коже и слизистых оболочках появляются обширные высыпания, страдают внутренние органы, выпадают волосы6.

Генитальный герпес

Эрозии и язвы на половых органах чаще всего вызывает генитальный герпес. Первый эпизод обычно самый тяжелый, затем заболевание переходит в скрытую форму и может периодически обостряться. Развитие элементов сыпи на коже и слизистых при герпесе протекает стадийно. Слизистая половых органов и соседние участки кожи краснеют. Затем на них образуются пузырьки, заполненные поначалу прозрачным, а после — гнойным содержимым. Пузырьки самопроизвольно вскрываются, на их месте образуются язвы, которые ссыхаются в корки. Все это сопровождается выделениями из влагалища, болью при мочеиспускании, увеличиваются и болят паховые лимфоузлы. В течение 2–3 недель слизистая постепенно заживает7.

Что делать при обнаружении первых признаков

Девушка в белой рубашке с цветком

Только по симптомам отличить инфекции друг от друга невозможно. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет опрос, осмотр, возьмет анализы, при необходимости направит к дерматовенерологу на лечение8. Самолечением заниматься нельзя, можно сделать только хуже и запустить болезнь.

Для профилактики заражения ИППП стоит ограничить количество половых партнеров и всегда использовать барьерные способы контрацепции. Для профилактики заражения после незащищенного полового контакта можно использовать антисептики — например, свечи Депантол®. После полового контакта следует принудительно помочиться, обмыть половые органы и в течение первых двух часов ввести свечу Депантол® во влагалище. Депантол® не влияет на полезные молочнокислые бактерии, зато эффективен в отношении простейших, бактерий и вирусов9. Тем не менее, даже после своевременно выполненной профилактики риск заражения остается, поэтому нужно обязательно показаться врачу1,2.

1 Прилепская В.Н., Абакарова П.Р. и соавт. Вульвовагинальные инфекции и женское здоровье // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 7. С. 40–46.

2 Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.

3 Радзинский В. Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 1000 с.; гл.8.

4 Бебнева Т.Н. и соавт. Воспалительные заболевания органов малого таза. Гинекология. 2019; 21 (5): 39-44.

5 Коновалов А.С., Ходяков А.В. и соавт. Современные методы диагностики инфекций, передаваемых половым путем. Трудный пациент. 2018; 16 (4): 54-57.

6 Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни. М.: Шико. 2006; 213 с.

7 Боровкова Е.И. Современные стандарты терапии инфекций, передаваемых половым путем. Медицинский совет. 2014; 11: 84-89.

8 Приказ от 20 ноября 2006 года N 765 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы.

9 Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол 100мг + хлоргексидин 16 мг). Рег.уд. № ЛСР-003902/07.

  • Лечение
     Инкубационный период ИППП

    Инкубационный период ИППП

    В настоящее время известно более 20 инфекций, которые могут передаваться половым путем (ИППП; также «заболевания, переда...

    Подробнее
  • Лечение
     Инфекции, передающиеся половым путем

    Инфекции, передающиеся половым путем

    В настоящее время известно более 20 инфекций, передающихся половым путем (ИППП; также «заболевания, передающиеся половым...

    Подробнее
  • Лечение
     Вирусные заболевания женских половых органов

    Вирусные заболевания женских половых органов

    К вирусным инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), относятся генитальный герпес и венерические бородавки. Также же...

    Подробнее
  • Лечение
     Боль при мочеиспускании у женщин

    Боль при мочеиспускании у женщин

    Расстройствами мочеиспускания чаще всего проявляются болезни нижних мочевых путей — уретрит и цистит. Однако патологичес...

    Подробнее
  • Лечение
     Задержка месячных

    Задержка месячных

    Наличие регулярных менструаций — это признак здоровья женщины репродуктивного возраста. Нерегулярный менструальный цикл ...

    Подробнее
  • Лечение
     Грибковые инфекции влагалища у женщин

    Грибковые инфекции влагалища у женщин

    Самая частая причина воспаления женских гениталий — это грибковая инфекция. Грибковая инфекция половых органов чаще всег...

    Подробнее

Остались вопросы

Если вы не нашли ответ на свой вопрос, вы можете задать его через форму обратной связи

Задать вопрос