Что такое синдром поликистоза яичников (СПКЯ) у женщин? Причины появления, симптомы и признаки, методы лечения и профилактики
Содержание
Определение болезни
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринное заболевание, при котором нарушена работа сразу нескольких эндокринных органов: яичников, поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза1. СПКЯ — это одно из наиболее частых эндокринных расстройств у женщин в репродуктивном возрасте, его распространенность достигает 21%2.
Причины заболевания
Причины синдрома поликистозных яичников в настоящее время установлены не до конца, но в его основе лежит повышение уровня мужских половых гормонов. Принято выделять 4 главные причины болезни3:
Симптомы поликистоза яичников
Признаки и симптомы СПКЯ могут включать2:
Классификация поликистоза яичников
Основные критерии синдрома поликистозных яичников — это 2:
-
отсутствующие или редкие овуляции;
-
повышение уровня андрогенов в крови — гиперандрогенемия (диагностируется по анализам или симптомам);
-
поликистозная структура яичников по УЗИ.
В зависимости от сочетания критериев выделяются виды СПКЯ:
Осложнения при СПКЯ
Поликистоз яичников считается фактором риска для:
Женщины с СПКЯ нередко страдают бесплодием, однако даже наступившая беременность имеет риск неблагоприятного исхода. Течение беременности может осложниться гестационным сахарным диабетом, артериальной гипертензией, преэклампсией 2.
Диагностика СПКЯ
Диагностикой и лечением СПКЯ занимается гинеколог-эндокринолог. Диагностика начинается с выяснения жалоб и истории развития болезни, общего осмотра. При наличии гирсутизма врач подсчитывает по шкале гирсутное число. Для достоверного результата пациентке не рекомендуется прибегать к депиляции или удалять волосы с помощью воска в течение, как минимум, 4-х недель, а сбривать волосы нельзя в течение не менее пяти дней до визита к врачу. Также врач взвешивает женщину, измеряет окружность талии, проводит гинекологический осмотр 2.
Дополнительно специалист может назначить лабораторные, инструментальные исследования, диагностические тесты 2:
Также делается скрининг на наличие тревожно-депрессивных расстройств.
Методы лечения поликистоза яичников
Как лечить поликистоз яичников — решает врач. Лечение зависит от преимущественных симптомов и целей2:
- наступление беременности;
- устранение косметических дефектов;
- нормализация углеводного обмена, снижение массы тела;
-
профилактика осложнений заболевания.
Для женщин, которые хотят ребенка, назначается лечение, направленное на снижение веса и стимуляцию овуляции. Оно может включать2: - меры для снижения веса — здоровое питание и повышение физической активности. Эти меры позволяют организму более эффективно расходовать инсулин, снизить уровень глюкозы в крови и могут поспособствовать тому, что у женщины нормализуется регулярность овуляций;
- назначение лекарств для стимуляции овуляции, которые помогут яичникам произвести один или несколько фолликулов и вовремя выйти созревшей для оплодотворения яйцеклетке.
Если медикаментозные методы лечения бесплодия оказались неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Женщины часто ведут длительную борьбу с косметическими проявлениями поликистоза яичников, избыточным весом. В качестве дополнения к диете и лекарствам нелишним будет лазерное удаление волос, что может помочь женщине чувствовать себя уверенней 2.
Из-за возможных осложнений, к которым приводит СПКЯ (болезни сердца, сахарный диабет 2 типа), женщины с данными заболеваниями должны проконсультироваться со своим врачом по поводу назначения соответствующего лечения 2.
Лечить сопутствующий бактериальный вагиноз можно при помощи препарата Депантол ®. Свечи Депантол ® применяются внутривлагалищно и содержат сразу 2 действующих вещества 7:
- хлоргексидин — антисептик широкого спектра действия. Активен против бактерий, грибков, простейших;
- декспантенол — улучшает восстановление слизистой оболочки, нормализует обмен веществ в клетках, увеличивает прочность коллагеновых волокон.
Свечи Депантол ® не нарушают функциональную активность полезных лактобактерий во влагалище.
Профилактика и прогноз
Меры профилактики формирующегося СПКЯ не разработаны. Если лечение начато у девушек с только формирующимся СПКЯ, то прогноз для жизни благоприятный. Без терапии поликистоз яичников, как правило, прогрессирует: нарастает гирсутизм, исчезает овуляция 8. Репродуктивный прогноз зависит от ранней диагностики болезни, поэтому при первых признаках СПКЯ необходимо обратиться к врачу 5.
Список литературы
- Соснова Е.А. Синдром поликистозных яичников. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2016; 3 (3): 116-129.
- Синдром поликистозных яичников. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
- Калугина А.С., Бобров К.Ю. Синдром поликистозных яичников: современные представления и роль в проблеме бесплодия (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2015;21(2):31‑35.
- Калинкина О.Б., Мельников В.А. Терапия бактериального вагиноза у пациенток с синдромом поликистозных яичников в современных экологических условиях. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2011; том 13, 1(7): 1589-1591.
- Сибирская Е.В., Адамян Л.В. и соавт. Синдром поликистозных яичников у юных пациенток (обзор литературы). Лечащий врач. #12/17.
- Сайфетдинова Ю.Ф., Тюрина Н.А. Причины женского бесплодия. Огарев-Online. 2014; 1-5.
- Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол 100 мг + хлоргексидин 16 мг). Рег. уд. № ЛСР-003902/07
- Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / Уварова Е. В. - Москва: Литтерра, 2009. - 384 с., гл.11.
Где купить?