Грибковые инфекции влагалища у женщин

Содержание

Самая частая причина воспаления женских гениталий — это грибковая инфекция. Грибковая инфекция половых органов чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста от 21 до 40 лет, ее распространенность постоянно растет. Три четверти женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами грибковой инфекции влагалища1. Давайте разбираться, какой грибок поражает женские гениталии, почему возникает заболевание и как его побороть.

одиночное фото 1

Какие бывают грибковые заболевания половых органов

Медицине известны разные грибковые инфекции, но половые органы поражает именно дрожжеподобный грибок рода Candida. Поэтому болезнь называется «кандидоз»2. Кандидоз может возникать как у женщин, так и у мужчин, но женщины болеют чаще3. Излюбленное место обитания кандиды — кожа половых губ и слизистая влагалища4.

Род Candida включает более 170 видов грибка. Для эффективного лечения нужно знать, какой именно вид вызвал воспаление. Ученые выяснили, что инфекцию вульвы и влагалища в 75-80% случаев вызывает С.albicans. В остальных случаях причина вульвовагинита — другие грибы, которые для удобства так и называют — не-albicans-виды. К ним относятся C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei и другие. В последнее время их распространенность выросла. Не-albicans-виды вызывают рецидивирующий вульвовагинит, который трудно вылечить1.

Причины грибковых заболеваний

Грибы-кандиды — условно-патогенные микроорганизмы. Это значит, что они входят в состав нормальной микрофлоры влагалища у здоровых женщин. Однако под воздействием внешних и внутренних условий условно-патогенные микробы способны вызвать болезнь. Считается, что основная причина появления симптомов кандидозного вульвовагинита — снижение общего и местного иммунитета организма женщины1.

Кандидоз развивается поэтапно1:

  • грибок прикрепляется к слизистой влагалища и начинает быстро размножаться;
  • клетки гриба преодолевают защитные механизмы и внедряются вглубь тканей;
  • грибковые частицы попадают в кровеносные сосуды, с током крови разносятся по организму, образуют новые очаги поражения.

При вагинальном кандидозе инфекционное воспаление чаще затрагивает только поверхностные слои слизистой. Грибок стремится, но не может проникнуть в глубокие слои, а человеческий организм пытается, но не способен полностью избавиться от возбудителя. При этом инфекция может существовать и периодически обостряться на протяжении многих лет1. Сохранению инфекции способствует еще и тот факт, что воспалительный процесс во влагалище редко вызывается одним возбудителем. Помимо грибка также могут присутствовать условно-патогенные бактерии, простейшие, возбудители инфекций, передающихся половым путем5.

Факторы риска

Обострение грибковой инфекции во влагалище происходит на фоне провоцирующих факторов.

К внутренним провоцирующим факторам относятся снижение иммунитета и изменение гормонального фона. Благоприятные для грибка условия возникают во время беременности, на фоне эндокринных заболеваний (сахарного диабета, патологии щитовидной железы), аллергии, патологии желудочно-кишечного тракта, недостатка витаминов, при заражении инфекциями, передающимися половым путем1.

Из лекарственных средств молочницу может спровоцировать длительное применение иммуносупрессоров, глюкокортикоидов, гормональных контрацептивов, прием антибиотиков и т.д.1 Полезные молочнокислые бактерии от антибиотиков гибнут, а грибки способны использовать антибактериальные препараты как источник питания и при этом активно размножаться6.

Внешние факторы, провоцирующие молочницу, — это травма тканей влагалища или условия повышенной влажности1:

первый половой контакт;
ношение тесного синтетического нижнего белья;
подмывание душем под напором;
использование спреев;
постоянное ношение прокладок;
наличие внутриматочной спирали.

Вульвовагинальный кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Однако это не исключает половой путь заражения3.

Симптомы грибковых инфекций

Женщин с вульвовагинальным кандидозом чаще всего беспокоят1:

две колонки // проблемы
увеличение объема выделений из половых путей и изменение их консистенции. Могут быть сливкообразными, творожистыми, в виде пленок и хлопьев, водянистыми с крошковатыми вкраплениями, желтыми или белыми с резким кислым запахом;
две колонки // проблемы
болезненное мочеиспускание из-за попадания мочи на воспаленную кожу и слизистые. Из-за боли женщины боятся мочиться, задерживают мочеиспускание;
две колонки // проблемы
интенсивный зуд в области половых губ, влагалища, который приводит к расчесам;
две колонки // проблемы
покраснение кожи вульвы, отек, сыпь и трещины на половых губах;
две колонки // проблемы
боль и дискомфорт при половых контактах.

При рецидивирующем течении кандидоза симптомы не такие яркие: выделения могут отсутствовать, поражения менее распространенные, маловыраженные отек и покраснение. Из-за хронического воспаления кожа и слизистые изменяются: на них появляются участки утолщения или истончения, пигментации, сухости. Процесс может захватить внутреннюю поверхность бедер, область вокруг заднего прохода. За неделю до месячных симптомы усиливаются, а во время менструации облегчаются. Рецидивирующее течение заболевания встречается примерно у 20% женщин, при этом эпизоды кандидоза возникают 4 и более раз в год1.

Лечение грибковых инфекций

Цель лечения — избавиться от возбудителя. До начала терапии врач проводит диагностику. Обычно бывает достаточно опроса, осмотра и мазка из половых путей. В случае неудачных попыток предшествующего лечения дополнительно делают посев возбудителя с оценкой чувствительности к противомикробным препаратам3. Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается местному лечению, то есть используются внутривлагалищные формы противогрибковых средств и антисептиков1.

Один из препаратов, показанных для лечения воспалительных заболеваний влагалища, — это вагинальные суппозитории Депантол®. В составе Депантола® — сразу два активных компонента: хлоргексидин и декспантенол. Хлоргексидин — антисептик, активный в отношении не только грибов рода Candida, но и сопутствующих инфекций: бактериальных, протозойных, ИППП. Декспантенол — производное витамина B5. Провитамин B5 помогает снять воспаление и ускорить регенерацию тканей слизистой оболочки, устраняет сухость7.

Выздоровлению будет способствовать непрерывная профилактика кандидозного вульвовагинита, которая включает1:

использование барьерных контрацептивов;
лечение основного заболевания, которое вызвало снижение иммунитета;
дополнительный прием противогрибковых средств при лечении антибиотиками;
рациональное полноценное питание;
сокращение употребления алкоголя, отказ от курения;
соблюдение интимной гигиены.

Для ежедневного ухода за интимной зоной вместо мыла подойдут специальные средства — например, Дефемилема® с антибактериальными компонентами. Дефемилема® поддерживает естественную микрофлору интимной зоны и оптимальный уровень pH, что помогает ограничить рост условно-патогенных организмов8.

Через 14 дней после завершения лечения, даже если ничего не беспокоит, необходимо убедиться в выздоровлении. Для этого нужно посетить гинеколога и сдать контрольный мазок из половых путей3.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А. и соавт. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему. РМЖ. Мать и дитя № 26 от 01.12.2017 стр. 1965-1970.
  2. Серов В.Н., Тютюнник В.Л. Вульвовагинальный кандидоз: особенности течения и принципы лечения. Фарматека. 2005; 15: 8-9.
  3. Урогенитальный кандидоз Клинические рекомендации. Год утверждения 2020.
  4. Махновец Е.Н. Современные представления о вульвовагинальном кандидозе и его терапия. Клиническая дерматология и венерология. 2013;11(1):9‑15.
  5. Прилепская В.Н., Абакарова П.Р. и соавт. Вульвовагиниты смешанной этиологии и реальная клиническая практика. Гинекология. 2020; 22 (4): 82-87.
  6. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Кандидозный вульвовагинит: патогенез, клиника, диагностика, современные принципы терапии. Лечащий врач. #11/02.
  7. Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол100мг + хлоргексидин 16 мг). Рег.уд. № ЛСР-003902/07.
  8. Инструкция по применению Дефемилема® с антибактериальным компонентом.

Другие статьи

Лечение
Что такое кольпит у женщин: причины появления, симптомы, профилактика и способы лечения
Что такое кольпит у женщин: причины появления, симптомы, профилактика и способы лечения
Узнать больше
Профилактика
Как повысить уровень лактобактерий во влагалище? Роль лактобактерий для женской микрофлоры и организма
Как повысить уровень лактобактерий во влагалище? Роль лактобактерий для женской микрофлоры и организма
Узнать больше
Лечение
Дискомфорту тут не место: как работает Депантол в формате вагинальных свечей?
Дискомфорту тут не место: как работает Депантол в формате вагинальных свечей?
Узнать больше
Лечение
Причины вагинальных инфекций
Причины вагинальных инфекций
Узнать больше
Лечение
Депантол при лечении вагинальных инфекций
Депантол при лечении вагинальных инфекций
Узнать больше
Лечение
Менопауза
Менопауза
Узнать больше
Лечение
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников
Узнать больше
Лечение
Коричневые выделения из влагалища
Коричневые выделения из влагалища
Узнать больше
Лечение
Что такое овуляция?
Что такое овуляция?
Узнать больше
Лечение
Неприятный запах из интимной зоны
Неприятный запах из интимной зоны
Узнать больше
Лечение
Боль во время секса
Боль во время секса
Узнать больше
Лечение
Эндометриоз
Эндометриоз
Узнать больше
Лечение
Зуд в интимной зоне
Зуд в интимной зоне
Узнать больше
Лечение
Боли при месячных
Боли при месячных
Узнать больше
Профилактика
Какие анализы сдать на половые инфекции
Какие анализы сдать на половые инфекции
Узнать больше
Профилактика
Сухость влагалища при беременности
Сухость влагалища при беременности
Узнать больше
Лечение
Инфекции, передающиеся половым путем
Инфекции, передающиеся половым путем
Узнать больше
Лечение
Инкубационный период ИППП
Инкубационный период ИППП
Узнать больше
Восстановление
Скрытые половые инфекции у женщин
Скрытые половые инфекции у женщин
Узнать больше
Профилактика
Сухость влагалища
Сухость влагалища
Узнать больше
Лечение
Задержка месячных
Задержка месячных
Узнать больше
Лечение
Боль при мочеиспускании у женщин
Боль при мочеиспускании у женщин
Узнать больше
Лечение
Вирусные заболевания женских половых органов
Вирусные заболевания женских половых органов
Узнать больше
Лечение
Симптомы половых инфекции у женщин
Симптомы половых инфекции у женщин
Узнать больше
Профилактика
Сезонная проблема: почему вагинальные инфекции обостряются осенью?
Сезонная проблема: почему вагинальные инфекции обостряются осенью?
Узнать больше
Лечение
Вагинальный кандидоз: признаки, симптомы и лечение
Вагинальный кандидоз: признаки, симптомы и лечение
Узнать больше
Лечение
Вагинальные инфекции при беременности
Вагинальные инфекции при беременности
Узнать больше
Восстановление
Эрозия шейки матки: свечи для лечения и заживления после прижигания
Эрозия шейки матки: свечи для лечения и заживления после прижигания
Узнать больше
Лечение
Лечение вагинальных инфекций
Лечение вагинальных инфекций
Узнать больше
Восстановление
Диета при молочнице
Диета при молочнице
Узнать больше
Профилактика
Профилактика вагинальных инфекций
Профилактика вагинальных инфекций
Узнать больше