Как повысить уровень лактобактерий во влагалище? Роль лактобактерий для женской микрофлоры и организма
Содержание
Что такое лактобактерии?
Как повысить уровень лактобактерий во влагалище? Роль лактобактерий для женской микрофлоры и организма
Лактобактерии — это преобладающие виды микроорганизмов нормальной микрофлоры влагалища. Впервые лактобациллу описал немецкий гинеколог А. Додерлейн в 1895 году, поэтому другое ее название в гинекологии — палочка Додерлейна 1. Всего существует 18 штаммов лактобацилл, у отдельно взятой здоровой женщины влагалище может быть колонизировано 1–4 видами из них 2. Чаще всего встречаются лактобактерии, вырабатывающие перекись водорода. Они выявляются в вагинальном содержимом у 61% здоровых женщин 3.
Из слущенных клеток влагалищного эпителия палочки Додерлейна получают гликоген, который служит для них питанием. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту. Таким образом молочнокислые бактерии поддерживают слабокислую среду во влагалище 3.
Роль лактобактерий для женской микрофлоры
Поскольку слизистая влагалища контактирует с внешней средой, туда могут попасть любые микроорганизмы, в том числе болезнетворные. Однако у здоровых женщин репродуктивного возраста эпителий влагалища покрыт сплошной пленкой из полезных лактобацилл, которые не оставляют свободного места для других микробов. Таким образом во влагалище формируется «живой» защитный барьер.
Значение лактобактерий для интимной микрофлоры:
Молочная кислота, низкая кислотность среды — еще один фактор защиты. Это благоприятно для лактобацилл, но губительно для других микробов.
Какой уровень лактобактерий считается нормой?
Количество лактобацилл во влагалище — величина непостоянная, она меняется в течение жизни, во время фаз менструального цикла, при беременности и после наступления менопаузы. Считается, что нормальная вагинальная микрофлора на 90–95% представлена палочками Додерлейна 2.
Одного лишь количества молочнокислых бактерий для оценки вагинальной нормы недостаточно. Врач может оценить биоценоз влагалища на основании объема выделений, их кислотности и количества лактобацилл в 1 мл вагинального отделяемого. В норме:
- объем вагинальных выделений, не вызывающий дискомфорта у женщин, составляет 2–3 мл;
- рН вагинальной среды колеблется в пределах 3,8–4,5;
- норма лактобактерий для женской микрофлоры составляет 107–109 колониеобразующих единиц в 1 мл (КОЕ/мл) 2.
При нарушении биоценоза влагалища снижается количество лактобактерий с одновременным увеличением содержания условно-патогенных микробов. Причины дефицита могут быть как внутренними, так и внешними.
Причины дефицита лактобактерий
К внутренним причинам относятся 4:
Также нормальная микрофлора может быть нарушена в результате внешних воздействий 4:
Малое количество лактобактерий может быть при применении влагалищных спринцеваний. Пытаясь «навести чистоту» во влагалище таким образом, женщина повреждает защитный микробный барьер и делает слизистую уязвимой к инфекциям.
Последствия недостатка лактобактерий
В результате нехватки лактобактерий развивается дисбиоз влагалища, который нужно лечить. Он может проявляться выделениями с неприятным запахом, зудом, дискомфортом при половых контактах и мочеиспускании. Нередко у женщин возникают жалобы на продолжительные и обильные менструации, боли внизу живота.
К осложнениям дефицита лактобацилл у женщин репродуктивного возраста относятся 4:
Из-за нехватки палочек Додерлейна возникают условия для развития хронического воспаления и злокачественного перерождения эпителиальных клеток. Таким образом, нарушение состава влагалищной микрофлоры может служить косвенным фактором развития рака шейки матки и эндометрия 5.
Отдельно выделяют осложнения недостатка лактобактерий у беременных. К ним относятся 4:
Нарушенная микрофлора влагалища может негативно повлиять не только на течение беременности и послеродового периода, но и на здоровье новорожденного 3.
Как узнать, что лактобактерий недостаточно?
Исследование состояния микрофлоры влагалища обычно начинается со взятия мазка. Мазок из вагинального содержимого подкрашивают и изучают под микроскопом. Помимо определения состава микрофлоры, специалист обращает внимание на отсутствие признаков воспаления в мазке. При воспалении во влагалище повышается количество лейкоцитов. Эпителий из-за повреждения начинает быстрее слущиваться и не успевает восстанавливаться, за счет этого в мазке появляются эпителиальные клетки из глубоких слоев. В норме такого быть не должно. Также для изучения микрофлоры может использоваться бакпосев и молекулярно-биологическое исследование методом ПЦР 4.
Как повысить уровень лактобактерий во влагалище?
Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища, нужно создать благоприятные условия для размножения палочек Додерлейна 6. Помочь справиться с этой задачей может препарат Лактодепантол® 7. Он представляет собой вагинальные суппозитории с молочной кислотой. Молочная кислота, попадая во влагалище, обладает двойным действием 6:
- подавляет рост условно-патогенных микробов;
- повышает размножение полезных лактобацилл.
Препарат обладает минимумом побочных эффектов, в основном связанных с индивидуальной непереносимостью. С помощью Лактодепантола® можно поддержать вагинальное здоровье и репродуктивную функцию у женщин 6.
Список литературы
- Мелкумян А.Р., Припутневич Т.В. и соавт. Влагалищные лактобактерии — современные подходы к видовой идентификации и изучению их роли в микробном сообществе. Акушерство и гинекология. 2013; 7: 18-23.
URL: https://ru.aig-journal.ru/articles/Vlagalishnye-laktobakterii-sovremennye-podhody-k-vidovoi-identifikacii-i-izucheniu-ih-roli-v-mikrobnom-soobshestve.html - Орлова В.С., Набережнев Ю.И. Состояние и регуляция нормального микробиоценоза влагалища. Актуальные проблемы медицины. 2011; 22 (117): 15-21.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-i-regulyatsiya-normalnogo-mikrobiotsenoza-vlagalischa/viewer - Меджидова М.К., Зайдиева З.С. и соавт. Микробиоценоз влагалища и факторы, влияющие на его состояние. Медицинский совет. 2013; 7: 118-125.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mikrobiotsenoz-vlagalischa-i-faktory-vliyayuschie-na-ego-sostoyanie/viewer - Кудрявцева Л.В., Гущин А.Е. Нормоценоз. Бактериальный вагиноз. Комплексная лабораторная диагностика бактериального вагиноза: современное состояние проблемы. Лабораторная служба. 2013;(1):3‑24.
URL: - Микробиота влагалища и цервикальные неоплазии. Участие микрофлоры в канцерогенезе шейки матки: Информационный бюллетень / С.И. Роговская, Т.Н. Бебнева, В.С. Москвичева; под ред. В.Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2021. — 20 с.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/laboratornaya-sluzhba/2013/1/032305-2198201311 - Савичева А.М., Шадрова П.А. Возможности применения молочной кислоты в акушерско-гинекологической практике. РМЖ. Мать и дитя. 2022;5(2):138-145. DOI: 10.32364/2618-8430-2022-5-2-138-145.
URL: https://praesens.ru/files/2021/web/fluomizin.pdf - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Лактодепантол®. Регистрационный номер: ЛП-№(000078)-(РГ-RU).
Где купить?