Боль во время секса

Содержание

До 60% женщин когда-либо сталкивались с болевыми ощущениями в гениталиях до, во время или после секса. По-научному такое расстройство носит название «диспареуния». Боль во время интимной близости приводит к сниженному половому влечению и отсутствию оргазма. Это негативно влияет на отношения в паре: уменьшается частота интимных контактов, снижается качество жизни партнеров1. Многих женщин волнует вопрос: болит во время секса и после него, что делать, если боль внизу живота не проходит? Ответы — в статье.

одиночное фото 1

Причины болей во время интимной близости

Сильная боль во время секса у женщин может появляться неожиданно или быть постоянной. Некоторые ощущают жжение или спазмы, другие — боль внизу живота во время близости. Причины могут быть как физиологическими, так и психологическими. В первом случае их причиной чаще всего являются воспалительные процессы или травмы половых органов, а во втором — психические факторы2.

Выделяют следующие причины боли при интимной близости2:

две колонки 1
сухость влагалища. Недостаточное сексуальное возбуждение и малое количество лубриканта (смазки) может привести к дискомфорту, испытываемому в зоне входа во влагалище или его стенок. Малое количество лубриканта может объясняться также недостаточным уровнем эстрогенов;
две колонки 1
раздражение слизистой влагалища. Может появляться у некоторых женщин при использовании пенки, контрацептивных кремов или желе, а также презервативов или диафрагм;
две колонки 1
первый половой контакт. Боль возникает у девушки при воздействии на неповрежденную или не до конца разорванную девственную плеву;
две колонки 1
скопление выделений под капюшоном клитора. Когда капюшон открывается при сексуальной стимуляции, могут возникать неприятные ощущения. Для предотвращения данной проблемы следует промывать клитор и его капюшон;
две колонки 1
колебание яичников или растяжение маточных связок. Могут возникнуть во время сильных коитальных толчков и вызывать болевые ощущения в глубине таза;
две колонки 1
некоторые позиции для секса. Женщины могут чувствовать боль только в определенных позициях. Средством первой помощи является отказ от позиций или движений, усиливающих боль;
две колонки 1
определенные дни менструального цикла. Болевые ощущения во время секса появляются у некоторых женщин только в период овуляции;
две колонки 1
застойные явления в области малого таза. При возбуждении кровь приливает к гениталиям. Если половая жизнь недостаточна или не сопровождается разрядкой, то половые органы могут болеть.

К психическим факторам, приводящим к появлению боли во время секса, относятся2:

  • негативные представления и страхи, связанные с половым актом;
  • проблемы в отношениях, сформировавшие негативный сексуальный опыт.

Возможные заболевания

Боль во время интимной близости встречается в любом возрасте. Женщины могут жаловаться на жжение, острую боль, спазмы, которые ощущаются во влагалище, в глубине таза или в животе2.

Боль во время секса у девушек и женщин может проявляться как поверхностная или внутренняя 2.

К заболеваниям, вызывающим боль на входе, относятся1,2:

две колонки 2
вульводиния. Так называется боль при входе во влагалище, ощущение жжения, раздражения. Боль причиняет не только секс, но и давление на вульву: положение сидя, езда на велосипеде. Кожа вульвы не изменена, иногда бывает легкое покраснение, практически незаметное. Точная причина неизвестна, возможно, есть связь с инфекциями или раздражающими веществами;
две колонки 2
вагинит. Дрожжевые, бактериальные и трихомонадные инфекции вызывают воспаление стенок влагалища, вагинит, что, в свою очередь, может вести к появлению болезненных ощущений при половом акте. Воспаление нередко сопровождается сухостью влагалища, что может вызывать раздражение стенок и увеличивает вероятность вагинальных инфекций;
две колонки 2
вагинизм. Болезненные ощущения связаны с непроизвольным сокращением мышц влагалища при попытке ввести туда пенис, палец, тампон. Вагинизм связывают с рефлекторной реакцией мускулатуры, психологическими факторами;
две колонки 2
уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала может сопровождаться болями при сексе, жжением, ложными позывами на мочеиспускание.

Боль, возникающую при глубоких фрикциях, женщины описывают словами «как будто что-то вбивается внутрь». Вот некоторые заболевания, способные стать причиной глубокой боли при интимной близости1,2:

  • эндометриоз и спайки в тазу. Причиной болей в глубоких тазовых тканях может являться эндометриоз — заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) разрастаются за его пределами. Эндометриоз и спайки в тазу препятствуют свободному движению внутренних половых органов и провоцируют болевые ощущения. Такая патология может объяснять, почему во время секса болит низ живота или ощущается боль глубоко внутри;
  • патология придатков. Из-за воспаления или кист в придатках они могут увеличиваться, становиться малоподвижными. При этом с одной или двух сторон таза при сексе возникает боль;
  • воспаление мочевого пузыря. Болезненность при цистите во время интимной близости увеличивается по мере наполнения мочевого пузыря. У женщин болит низ живота, появляется чувство давления над лобком, частое мочеиспускание, в том числе по ночам, и сильные позывы.

Нередко боль при интимной близости появляется у женщин после беременности и родов. Глубокая боль может быть связана с ослаблением мышц тазового дна или повреждением в родах маточных связок, из-за чего матка отклоняется назад. Поверхностная болезненность появляется в местах ушивания вульвы. Иногда причину послеродовой болезненности установить не удается, но постепенно, в течение года, жалобы могут исчезать самопроизвольно1.

Как избежать болей во время полового акта?

Чтобы уменьшить боли во время секса, следует выполнять общие рекомендации2:

заниматься сексом в расслабленном психологическом состоянии, перед этим можно принять теплую ванну;
делать прелюдию более длительной, что способствует естественному увлажнению слизистой влагалища;
при сухости использовать лубриканты на водной основе;
подобрать с партнером те позы, при которых болезненность не возникает;
соблюдать правила личной и интимной гигиены, безопасного секса, чтобы избежать инфицирования мочевых и половых органов;
для подмывания использовать специальные средства с успокаивающими и увлажняющими свойствами;
регулярно проходить медицинские осмотры и лечить заболевания, делающие половую жизнь болезненной.

Также уменьшить болезненность женщине поможет2:

  • опорожнить мочевой пузырь перед сексом;
  • по рекомендации врача можно принять обезболивающее средство;
  • после секса можно приложить к вульве пакет со льдом, чтобы уменьшить жжение.

В комплексном лечении вагинальных инфекций применяют местные средства, например вагинальные свечи Депантол®. Свечи Депантол® оказывают антисептическое действие на грибки, простейших, возбудителей половых инфекций. Также Депантол® ускоряет заживление ранок и трещин на слизистой, тем самым облегчает жжение и дискомфорт во влагалище4.

При лечении боли во время секса также используются упражнения Кегеля. Они позволяют помочь расслабить вагинальные мышцы и снизить уровень боли. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение. Широко применяются методы физиотерапии. Для устранения психологических причин практикуют психотерапевтические методики2. Если боль во время секса причиняет сильный дискомфорт, особенно если болит внизу живота или влагалище, важно обратиться к врачу. Не стоит терпеть — современные методы позволяют справиться даже с хроническими болями во время интимной близости.

Категории
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

1. Лори Дж. Хайм. Диспареуния: оценка каждого случая и дифференциальная диагностика. Международный Медицинский Журнал. 2002; 3.
URL: https://medi.ru/info/5668/
2. Кочарян Г.С. Диспареуния как клиническая проблема. Здоровье мужчины. 2020; 3 (74): 65-74.
URL: http://gskochar.com/kocharjan_g-s-dispareunija_kak_klinicheskaja_probl.pdf
4.Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол100мг + хлоргексидин 16 мг). Рег. уд. № ЛСР-003902/07.

Другие статьи

Профилактика
Виды контрацепции для женщин: эффективность противозачаточных средств
Виды контрацепции для женщин: эффективность противозачаточных средств
Узнать больше
Профилактика
Сумка в роддом: полный чек-лист для спокойных родов
Сумка в роддом: полный чек-лист для спокойных родов
Узнать больше
Лечение
Лечение дрожжевых инфекций половых органов у женщин
Лечение дрожжевых инфекций половых органов у женщин
Узнать больше
Профилактика
Ежедневная женская интимная гигиена: правила и средства ухода за половыми органами
Ежедневная женская интимная гигиена: правила и средства ухода за половыми органами
Узнать больше
Профилактика
Меры профилактики ИППП у женщин
Меры профилактики ИППП у женщин
Узнать больше
Лечение
Нормы и нарушения pH-влагалища: как восстановить микрофлору интимной зоны
Нормы и нарушения pH-влагалища: как восстановить микрофлору интимной зоны
Узнать больше
Профилактика
Как часто необходимо посещать гинеколога
Как часто необходимо посещать гинеколога
Узнать больше
Лечение
Причины появления повреждений и трещин влагалища: симптомы и лечение
Причины появления повреждений и трещин влагалища: симптомы и лечение
Узнать больше
Профилактика
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья у женщин до 2026 года
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья у женщин до 2026 года
Узнать больше
Лечение
Что такое бактериальный вагиноз у женщин: причины появления, симптомы, профилактика и способы лечения
Что такое бактериальный вагиноз у женщин: причины появления, симптомы, профилактика и способы лечения
Узнать больше
Профилактика
Как соблюдать интимную гигиену во время месячных: правила и гигиенические средства для женщин
Как соблюдать интимную гигиену во время месячных: правила и гигиенические средства для женщин
Узнать больше
Лечение
Что такое кольпит у женщин: причины появления, симптомы, профилактика и способы лечения
Что такое кольпит у женщин: причины появления, симптомы, профилактика и способы лечения
Узнать больше