Симптомы половых инфекции у женщин
Содержание
Инфекции женских гениталий могут быть вызваны разными возбудителями: вирусами, бактериями, простейшими, грибками и т.д1. Отдельно следует поговорить об инфекциях, передающихся половым путем. Их возбудители даже в минимальном количестве способны вызвать воспаление в половых органах2.
Признаки половых инфекций
Вульвовагинальные инфекции чаще всего развиваются восходящим путем, то есть начинаются от наружных половых органов и влагалища и распространяются вверх — на матку и придатки. От уровня поражения органов будут зависеть симптомы болезни3:
Первые признаки половых инфекций
Первые симптомы половых инфекций очень схожи вне зависимости от возбудителя. Также совокупность симптомов зависит от тяжести воспалительного процесса. К наиболее характерным относятся1:
Для части венерических заболеваний определены характерные признаки, но «классическое» течение болезни — довольно редкое явление5.
Симптомы ИППП у женщин
В России к наиболее распространенным заболеваниям, передающимся половым путем, относятся5:
Гонорея
Гонорея — классическое венерическое заболевание. Основной путь инфицирования — половой, при любых формах сексуальных контактов. Острая гонорея у женщин проявляется обильными гнойными выделениями, зудом, жжением при мочеиспускании, кровоточивостью шейки матки. Однако у большинства женщин гонорея протекает малосимптомно. Именно поэтому только 10–20% женщин обращаются к врачу самостоятельно. Остальные — уже после появления осложнений или после обнаружения гонореи у полового партнера6.
Хламидиоз и микоплазмоз
Из-за особенностей строения и жизненного цикла хламидии и микоплазмы могут оказаться устойчивыми к действию антибактериальных препаратов. Эти инфекции в половине случаев протекают бессимптомно и выявляются уже на стадии осложнений. Даже если признаки присутствуют, они выражены слабее, чем при гонорее. Женщин могут беспокоить слизисто-гнойные желтоватые выделения, дискомфорт, зуд. Осложнения инфекций грозные — воспаление матки и придатков, а у хламидий — еще и суставов, слизистой глаз5.
Трихомониаз
Возбудитель заболевания — трихомонада, простейший микроорганизм, который способен активно передвигаться. Трихомонады прилипают к эпителиальным клеткам и вызывают язвы на слизистой оболочке. При трихомониазе вульва отекает, кожа и слизистая приобретают зернистый вид, они покрыты гнойными выделениями и корками, изъязвлены. Выделения из влагалища — гнойные, жидкие, пенистые с неприятным запахом6.
Сифилис
Сифилис передается половым путем, но поражает разные органы и ткани. Отсюда — его разнообразные проявления, которые еще и различаются в зависимости от периода заболевания (первичный, вторичный, третичный сифилис). Самый первый симптом — это твердый шанкр в месте проникновения инфекции. Сначала появляется красное пятно, которое превращается в плотный узелок, а затем в язвочку размером с мелкую монету. Ее характерная особенность — плотное основание и абсолютная безболезненность. Язва не беспокоит больных, поэтому они не обращаются к врачу, надеясь, что «само пройдет». Твердый шанкр постепенно заживает, а сифилис становится вторичным. Примерно через 2 месяца после заражения на коже и слизистых оболочках появляются обширные высыпания, страдают внутренние органы, выпадают волосы6.
Генитальный герпес
Эрозии и язвы на половых органах чаще всего вызывает генитальный герпес. Первый эпизод обычно самый тяжелый, затем заболевание переходит в скрытую форму и может периодически обостряться. Развитие элементов сыпи на коже и слизистых при герпесе протекает стадийно. Слизистая половых органов и соседние участки кожи краснеют. Затем на них образуются пузырьки, заполненные поначалу прозрачным, а после — гнойным содержимым. Пузырьки самопроизвольно вскрываются, на их месте образуются язвы, которые ссыхаются в корки. Все это сопровождается выделениями из влагалища, болью при мочеиспускании, увеличиваются и болят паховые лимфоузлы. В течение 2–3 недель слизистая постепенно заживает7.
Что делать при обнаружении первых признаков
Только по симптомам отличить инфекции друг от друга невозможно. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет опрос, осмотр, возьмет анализы, при необходимости направит к дерматовенерологу на лечение8. Самолечением заниматься нельзя, можно сделать только хуже и запустить болезнь.
Для профилактики заражения ИППП стоит ограничить количество половых партнеров и всегда использовать барьерные способы контрацепции. Для профилактики заражения после незащищенного полового контакта можно использовать антисептики — например, свечи Депантол®. После полового контакта следует принудительно помочиться, обмыть половые органы и в течение первых двух часов ввести свечу Депантол® во влагалище. Депантол® не влияет на полезные молочнокислые бактерии, зато эффективен в отношении простейших, бактерий и вирусов9. Тем не менее, даже после своевременно выполненной профилактики риск заражения остается, поэтому нужно обязательно показаться врачу1,2.
Список литературы
- Прилепская В.Н., Абакарова П.Р. и соавт. Вульвовагинальные инфекции и женское здоровье // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 7. С. 40–46.
- Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
- Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол 100мг + хлоргексидин 16 мг). Рег.уд. № ЛСР-003902/07.
- Радзинский В. Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 1000 с.; гл.8.
- Бебнева Т.Н. и соавт. Воспалительные заболевания органов малого таза. Гинекология. 2019; 21 (5): 39-44.
- Коновалов А.С., Ходяков А.В. и соавт. Современные методы диагностики инфекций, передаваемых половым путем. Трудный пациент. 2018; 16 (4): 54-57.
- Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни. М.: Шико. 2006; 213 с.
- Боровкова Е.И. Современные стандарты терапии инфекций, передаваемых половым путем. Медицинский совет. 2014; 11: 84-89.
- Приказ от 20 ноября 2006 года N 765 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы.