Инкубационный период ИППП
Содержание
В настоящее время известно более 20 инфекций, которые могут передаваться половым путем (ИППП; также «заболевания, передающиеся половым путем», или ЗППП) 1. Среди ИППП особо выделяются те, для которых половой путь является преимущественным. В России из заболеваний, передающихся половым путем, чаще всего встречаются сифилис, гонорея, трихомониаз и хламидиоз, а из вирусных венерических инфекций — генитальный герпес и аногенитальные бородавки 2. Давайте узнаем об инкубационном периоде ЗППП, сколько он длится и каковы ранние признаки заболеваний.
Первые признаки ИППП
Некоторые ЗППП имеют отличительные черты, которые свойственны только им 3. Однако половые инфекции редко протекают классически, и определить болезнь только по симптомам невозможно. Стертому и атипичному течению способствует самолечение антибиотиками. В результате неправильного лечения инфекция переходит в хроническую форму, протекает скрыто и проявляется только на стадии тяжелых осложнений. Также на течение ИППП влияет состояние иммунитета женщины и свойства самого
В первую очередь половые инфекции у женщин дают проявления на «входных воротах» — коже наружных половых органов и слизистой влагалища. Возникает воспаление — специфический вульвовагинит. При первых признаках инфекции женщине нужно сразу обращаться к врачу. Для вульвовагинита характерны 4:
Если венерическая инфекция имеет типичное течение, то можно выделить ее некоторые характерные особенности. Для сифилиса — это наличие первичного элемента болезни, который называется твердым шанкром. Твердый шанкр проявляется как небольшая язва на половых органах, размером от 2–3 мм до 2 см. Отличительные черты — язва безболезненна, имеет гладкое блестящее дно, плотное основание, заживает очень медленно 3.
Для гонореи характерно острое начало, боль и рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из влагалища белого или слегка желтоватого цвета 3.
Трихомониаз у женщин в типичных случаях проявляется желтыми пенистыми выделениями с неприятным запахом, язвами на слизистой оболочке и коже половых органов 3.
Генитальный герпес отличается от других инфекций своей стадийностью развития элементов: покраснение, пузырек с жидкостью, эрозия, корочка. Кожа и слизистые не только зудят, но и болят 2.
Аногенитальные бородавки выглядят как разрастания, по виду напоминающие цветную капусту 2.
Хламидиоз не имеет типичных черт, лишь иногда проявляется желтоватыми выделениями, напоминающими липкую слизь 3.
Симптомы инкубационного периода
Любое инфекционное заболевание имеет инкубационный период. Это время, прошедшее с момента внедрения возбудителя в организм до появления первых симптомов заболевания (любых). Соответственно, в инкубационном периоде женщина клинически здорова 5.
Инкубационный период неодинаков для разных ИППП 2,3:
Лечение
При появлении первых симптомов женщине следует обратиться к врачу-гинекологу или дерматовенерологу. Чтобы правильно назначить лечение, во время визита врач проводит диагностику, назначает анализы. Для лечения могут применяться антибиотики, вакцины, иммуномодуляторы, ферменты, противовоспалительные средства и т.д. 2 После курса лечения необходимо прийти на контрольный осмотр к врачу. Следует убедиться в излечении по анализам, так как отсутствие симптомов еще не означает, что болезнь прошла. Многие ЗППП протекают скрыто, никак не проявляются вплоть до развития осложнений. Поэтому женщине следует ежегодно посещать гинеколога для профилактики.
Лечение антибиотиками при ИППП необходимо, но, помимо патогенов, они убивают и полезные лактобактерии во влагалище. В норме микрофлора влагалища стабильна, она как пленка покрывает слизистую органа, поддерживает местный иммунитет, обеспечивает нужный уровень кислотности. Когда нормальная микрофлора повреждается, влагалище заселяют патогенные микробы, вызывают воспаление нижних половых путей женщины — неспецифический вульвовагинит 6.
Для профилактики и лечения вульвовагинита применяют препарат Депантол®. Депантол® имеет в составе 2 активных компонента 7:
- хлоргексидин — антисептик, который эффективен в отношении возбудителей ЗППП, бактерий, простейших, вирусов;
- декспантенол — регенерирующее и метаболическое средство, способствующее восстановлению воспаленной и поврежденной слизистой.
Депантол® выпускается в свечах, которые нужно вводить во влагалище дважды в день во время всего курса лечения от ИППП. Депантол® не влияет на полезные лактобациллы и не нарушает их активность. Препарат действует в присутствии крови и гноя 7.
Предотвратить рост патогенных бактерий помогает правильный уход за интимной зоной. Для подмывания наружных половых органов следует выбирать специально предназначенные для этого средства, такие как Дефемилема® с антибактериальными компонентами8. Дефемилема® имеет правильную для влагалища слабокислую среду, близкую к нейтральным значениям.
Список литературы
- Боровкова Е.И. Современные стандарты терапии инфекций, передаваемых половым путем. Медицинский совет. 2014; 11: 84-89.
- Кисина В.И. Инфекции, передаваемые половым путем / Кисина В.И. , Гущин А.Е., Забиров К. И. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 144 с.
- Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни. М.: Шико. 2006; 213 с.
- Прилепская В.Н., Абакарова П.Р. и соавт. Вульвовагинальные инфекции и женское здоровье // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 7. С. 40–46.
- Ющук Н. Д. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. В. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1104 с.
- Летяева О.И. Микробиом влагалищного биотопа: от нормы до патологии. РМЖ. № 12 от 14.12.2020 стр. 72-76.
- Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол100мг + хлоргексидин 16 мг). Рег.уд. № ЛСР-003902/07.
- Инструкция по применению Дефемилема® с антибактериальным компонентом.