Как часто необходимо посещать гинеколога и почему это важно

Содержание
Показать всё

Почему важны регулярные визиты к гинекологу

Зачем нужны плановые визиты к гинекологу? Гинекологические осмотры позволяют выявить заболевание на ранних стадиях развития, что облегчает лечение и улучшает прогноз. При регулярных визитах к гинекологу можно определить факторы риска и предотвратить развитие патологии. В зависимости от состояния репродуктивной системы гинеколог дает рекомендации по поддержанию здоровья и определяет, сколько нужно осмотров в будущем 1.

Вступительное изображение

Нужно ли идти на прием при отсутствии жалоб

Многие «женские» заболевания, включая инфекции и онкологию, могут протекать бессимптомно. Однако, несмотря на то что женщину ничего не беспокоит, при длительном течении без лечения они могут переходить в хроническую форму, приводить к опасным для здоровья осложнениям, снижать репродуктивный потенциал. Во время планового приема врач обязательно проводит опрос, осмотр, делает необходимые анализы. Ранняя диагностика увеличивает шансы на полное излечение 2.

Как часто нужно ходить к гинекологу для профилактики

Женщин беспокоит вопрос, сколько раз в год нужно посещать гинеколога? Гинекологическое обследование включено в программу обязательной диспансеризации населения.

Акцентный блок // частота осмотров
Плановый осмотр гинеколога и анализы в рамках диспансеризации проходят 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше 3. В рамках профилактического осмотра женщинам от 18 лет и старше рекомендуется посещение гинеколога 1 раз в год.

Также исследования, включенные в перечень планового осмотра, обязательно проводятся всем женщинам, обратившимся впервые в текущем году в женскую консультацию (ЖК) по любому поводу 1.

Объем профилактического осмотра в женской консультации при обращении 1:

  • сбор жалоб;
  • опрос для выявления нерационального питания, снижения физической активности, вредных привычек, факторов риска онкологических заболеваний;
  • измерение роста, взвешивание, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления;
  • осмотр и пальпация молочных желез, лимфоузлов;
  • оценка состояния кожных покровов, слизистых оболочек, вульвы;
  • осмотр в зеркалах шейки матки, влагалища;
  • взятие мазка с использованием специальной щеточки;
  • двуручное исследование матки и придатков;
  • пальцевое обследование прямой кишки при наличии показаний.

Как часто нужно проходить осмотр при беременности

По приказу МЗ, при физиологическом течении беременности женщина должна быть обязательно осмотрена акушером-гинекологом не менее 5 раз. Посетить женскую консультацию желательно до срока 11 недель беременности, так как в 11–14 недель женщина проходит комплексную диагностику на нарушение развития ребенка, включающую УЗИ-исследование и определение сывороточных маркеров генетических аномалий у плода 1.

Повторное УЗИ проводится на 19-21-й неделе для исключения поздно проявляющихся врожденных аномалий развития плода, третье — на сроке 30–34 недели 1.

Акцентный блок // беременность

Периодичность плановых визитов к специалисту для наблюдения различается в зависимости от индивидуальных особенностей беременности. В среднем в первом триместре ходить в ЖК нужно раз в месяц, во втором — раз в 3 недели, в третьем — раз в 2 недели, на сроке от 36 недель и больше — посещать врача еженедельно.

Частота обследования молочных желез в зависимости от возраста

Общая диспансеризация в зависимости от возраста различается как периодичностью проведения, так и объемом обследований. Помимо органов малого таза, гинеколог проверяет состояние молочных желез.

Для оценки здоровья молочных желез женщинам от 40 до 75 лет проводят маммографию в двух проекциях 1 раз в 2 года 1.

При подозрении на патологические изменения маммографию и УЗИ молочных желез нужно проходить независимо от возраста 1.

Как часто нужно делать УЗИ малого таза

Исследование входит в минимальный стандарт обследования гинекологических пациентов и может быть назначено по показаниям 1.

Ранее в рамках обязательной диспансеризации взрослого населения УЗИ органов малого таза проходили женщины начиная с 39 лет с периодичностью 1 раз в 6 лет. В настоящее время УЗИ гениталий не входит в перечень обследований при диспансеризации 3.

Какие анализы рекомендуется сдавать регулярно

В рамках профилактического гинекологического осмотра берут мазок отделяемого из канала шейки матки, уретры и влагалища на анализ. В мазке под микроскопом могут обнаруживать возбудителей инфекций, передающихся половым путем, — гонококк, трихомонаду, а также грибок, условно-патогенные бактерии 1.

Для выявления рака шейки матки регулярно нужно сдавать соскоб из цервикального канала для анализа на онкоцитологию. Скрининг для выявления рака шейки матки проводится 1:

  • в возрасте 21–29 лет — 1 раз в 3 года;
  • в 30–65 лет — 1 раз в 5 лет.

Если женщина в предыдущие 3–5 лет не обследовалась, на повторный анализ на онкоцитологию нужно идти через год, то есть первые два исследования осуществляются ежегодно.

Женщинам с любыми изменениями шейки матки, даже если ничего не беспокоит, нужно проходить ВПЧ-типирование. С его помощью проверяют наличие онкогенных типов вируса папилломы человека, которые увеличивают риск развития онкологии. Женщины с отрицательными результатами при тестировании на ВПЧ должны посетить врача для повторного скрининга через 5 лет 1.

Когда нельзя откладывать посещение гинеколога

Нужно идти к гинекологу незамедлительно, если есть симптомы неблагополучия 4:

  • боли в животе;
  • нетипичные выделения из влагалища;
  • кровянистые выделения из половых путей вне периода менструации.

Данные состояния требуют срочной помощи, поэтому можно обратиться к гинекологу без предварительной записи 5.

Для лечения инфекционных заболеваний влагалища и шейки матки применяются вагинальные свечи Депантол®. Это комбинированный препарат с двумя активными компонентами в составе 6:

  • хлоргексидин — антисептик, активный в отношении условно-патогенных бактерий, возбудителей ИППП, простейших;
  • декспантенол — стимулятор регенерации тканей, улучшает обмен веществ в клетках, усиливает прочность коллагеновых волокон.

Депантол® не нарушает функциональную активность полезных лактобактерий, может применяться у беременных.

Также препарат применяется для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений перед операциями, родами, обследованиями на матке, установкой внутриматочной спирали.

Беременной женщине необходимо посетить врача немедленно при следующих симптомах 7:

Список в 2 колонки
рвота чаще 5 раз в сутки;
Список в 2 колонки
похудение больше чем на 3 кг за 1–1,5 недели;
Список в 2 колонки
повышение артериального давления более 120 на 80 мм рт. ст.;
Список в 2 колонки
изменение зрения, нечеткие очертания предметов, вспышки перед глазами;
Список в 2 колонки
головная боль;
Список в 2 колонки
боль в животе любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.);
Список в 2 колонки
отечность лица, рук и ног;
Список в 2 колонки
появление кровянистых или обильных водянистых выделений из половых путей;
Список в 2 колонки
повышение температуры больше 37,5°С;
Список в 2 колонки
отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).

Ответы на частые вопросы

На какой день цикла лучше посещать гинеколога?

На плановый визит к врачу лучше ходить сразу после завершения менструации, на 5-7-й день цикла. Это дает преимущества при оценке результатов УЗИ-исследования матки и придатков. В начале менструального цикла фолликулы в яичниках в норме имеют минимальный размер, что часто позволяет отличить их от кистозных образований.

Можно ли заниматься сексом перед посещением гинеколога?

За 48 часов до посещения гинеколога не рекомендуется заниматься сексом, применять какие-либо вагинальные средства (например, местные контрацептивы, увлажняющие препараты), проводить спринцевания. Это может исказить результаты анализов 1.

Нужно ли бриться перед походом к гинекологу?

Гинекологическому осмотру наличие лобковых волос не мешает и на результаты анализов никак не влияет. Это вопрос личных предпочтений.

Категории
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“».
    URL: https://docs.cntd.ru/document/566162019
  2. Федеральный закон от 21.11.2011323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
    URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=467221
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ от 27 апреля 2021 г. N 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
    URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=455086
  4. David H. Barad. Общее гинекологическое обследование. Справочник MSD.
    URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/гинекология-и-акушерство/%EF%BB%BFподходы-к-лечению-гинекологических-пациентов/общее-гинекологическое-обследование
  5. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Приказ от 15 мая 2012 г. n 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
    URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=367954
  6. Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол 100 мг + хлоргексидин 16 мг). Рег. уд. № ЛСР-003902/07.
  7. Клинические рекомендации. Нормальная беременность. Год утверждения: 2023.
    URL: http://disuria.ru/_ld/13/1396_kr23Z32Z36MZ.pdf

Другие статьи

Лечение
Нормы и нарушения pH-влагалища: как восстановить микрофлору интимной зоны
Нормы и нарушения pH-влагалища: как восстановить микрофлору интимной зоны
Узнать больше
Лечение
Причины появления повреждений и трещин влагалища: симптомы и лечение
Причины появления повреждений и трещин влагалища: симптомы и лечение
Узнать больше
Профилактика
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья у женщин до 2026 года
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья у женщин до 2026 года
Узнать больше
Лечение
Что такое бактериальный вагиноз у женщин: причины появления, симптомы, профилактика и способы лечения
Что такое бактериальный вагиноз у женщин: причины появления, симптомы, профилактика и способы лечения
Узнать больше
Профилактика
Как соблюдать интимную гигиену во время месячных: правила и гигиенические средства для женщин
Как соблюдать интимную гигиену во время месячных: правила и гигиенические средства для женщин
Узнать больше
Лечение
Что такое кольпит у женщин: причины появления, симптомы, профилактика и способы лечения
Что такое кольпит у женщин: причины появления, симптомы, профилактика и способы лечения
Узнать больше
Профилактика
Как повысить уровень лактобактерий во влагалище? Роль лактобактерий для женской микрофлоры и организма
Как повысить уровень лактобактерий во влагалище? Роль лактобактерий для женской микрофлоры и организма
Узнать больше
Лечение
Дискомфорту тут не место: как работает Депантол в формате вагинальных свечей?
Дискомфорту тут не место: как работает Депантол в формате вагинальных свечей?
Узнать больше
Лечение
Причины вагинальных инфекций
Причины вагинальных инфекций
Узнать больше
Лечение
Депантол при лечении вагинальных инфекций
Депантол при лечении вагинальных инфекций
Узнать больше
Лечение
Менопауза
Менопауза
Узнать больше
Лечение
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников
Узнать больше
Лечение
Коричневые выделения из влагалища
Коричневые выделения из влагалища
Узнать больше
Лечение
Что такое овуляция?
Что такое овуляция?
Узнать больше
Лечение
Неприятный запах из интимной зоны
Неприятный запах из интимной зоны
Узнать больше
Лечение
Боль во время секса
Боль во время секса
Узнать больше
Лечение
Эндометриоз
Эндометриоз
Узнать больше
Лечение
Зуд в интимной зоне
Зуд в интимной зоне
Узнать больше
Лечение
Боли при месячных
Боли при месячных
Узнать больше
Профилактика
Какие анализы сдать на половые инфекции
Какие анализы сдать на половые инфекции
Узнать больше
Профилактика
Сухость влагалища при беременности
Сухость влагалища при беременности
Узнать больше
Лечение
Инфекции, передающиеся половым путем
Инфекции, передающиеся половым путем
Узнать больше
Лечение
Инкубационный период ИППП
Инкубационный период ИППП
Узнать больше
Восстановление
Скрытые половые инфекции у женщин
Скрытые половые инфекции у женщин
Узнать больше
Профилактика
Сухость влагалища
Сухость влагалища
Узнать больше
Лечение
Задержка месячных
Задержка месячных
Узнать больше
Лечение
Боль при мочеиспускании у женщин
Боль при мочеиспускании у женщин
Узнать больше
Лечение
Вирусные заболевания женских половых органов
Вирусные заболевания женских половых органов
Узнать больше
Лечение
Грибковые инфекции влагалища у женщин
Грибковые инфекции влагалища у женщин
Узнать больше
Лечение
Симптомы половых инфекции у женщин
Симптомы половых инфекции у женщин
Узнать больше
Профилактика
Сезонная проблема: почему вагинальные инфекции обостряются осенью?
Сезонная проблема: почему вагинальные инфекции обостряются осенью?
Узнать больше
Лечение
Вагинальный кандидоз: признаки, симптомы и лечение
Вагинальный кандидоз: признаки, симптомы и лечение
Узнать больше
Лечение
Вагинальные инфекции при беременности
Вагинальные инфекции при беременности
Узнать больше
Восстановление
Эрозия шейки матки: свечи для лечения и заживления после прижигания
Эрозия шейки матки: свечи для лечения и заживления после прижигания
Узнать больше
Лечение
Лечение вагинальных инфекций
Лечение вагинальных инфекций
Узнать больше
Восстановление
Диета при молочнице
Диета при молочнице
Узнать больше
Профилактика
Профилактика вагинальных инфекций
Профилактика вагинальных инфекций
Узнать больше