Виды контрацепции для женщин: эффективность противозачаточных средств
Содержание
Контрацепция — это методика, направленная на предотвращение нежелательной беременности и сохранение полового здоровья женщины 1.
На данный момент разработано множество методов предотвращения беременности, и к ним относятся не только барьерные средства, презервативы. Специалисты предлагают для приема гормональные препараты — как в виде таблеток, так и в формате внутриматочных устройств, пластырей или противозачаточных инъекций 2.
Подбор контрацептивов зависит от состояния женщины, ее репродуктивного здоровья и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Важно предварительно проконсультироваться с врачом, пройти обследование. Это поможет выбрать оптимальный метод предотвращения беременности 3.
Классификация методов контрацепции
Все методы контрацепции можно разделить на 3:
- «Традиционные», естественные — методики, не требующие дополнительных приспособлений и приема препаратов, но при этом не имеющие достаточной эффективности.
- Барьерные — средства, физически предотвращающие контакт сперматозоида с яйцеклеткой (мужские и женские презервативы, контрацептивные губки, спермициды).
- Пероральные контрацептивы — препараты на основе половых гормонов, принимающиеся в виде таблеток.
- Инъекционные контрацептивы — гормональные средства, вводящиеся под кожу плеча.
- Внутриматочные средства — устанавливаются непосредственно в полость матки.
- Чрескожные пластыри — препараты, которые крепятся на кожные покровы и постепенно выделяют активные компоненты, которые предотвращают беременность.
Также выделяют средства экстренной контрацепции. Они применяются уже после незащищенного полового акта. Препараты не дают наступить беременности за счет предотвращения контакта яйцеклетки со сперматозоидом и профилактики прикрепления сформировавшегося эмбриона к внутреннему слою матки — эндометрию 1.
Важно правильно подбирать методики контрацепции по согласованию с врачом и правильно готовиться к их использованию. Например, для установки внутриматочной контрацепции важно, чтобы во влагалище не было воспалительного инфекционного процесса. Чтобы подготовиться к этому вмешательству, можно использовать препарат Депантол® — Это комбинированный препарат с двумя активными компонентами в составе 5:
- хлоргексидин — антисептик, широкого спектра действия, активный в отношении условно-патогенных бактерий, грибов, простейших;
- декспантенол — стимулятор регенерации тканей, улучшает обмен веществ в клетках, усиливает прочность коллагеновых волокон.
Препарат Депантол® применяется курсом на 7-10 дней по 1 свече 2 раза в сутки. Это поможет снизить риск осложнений после установки внутриматочных устройств 5. При появлении признаков воспалительных процессов Депантол® также помогает скорректировать симптоматику и улучшить состояние женщины. Средство подходит для терапии вагинитов и вагинозов, цервицитов 5.
«Традиционные» методы контрацепции — можно ли надеяться на них при предотвращении беременности
Часто в качестве профилактики беременности люди ориентируются на те методики, которые не могут полноценно предотвратить зачатие ребенка. К ненадежным можно отнести «календарный» метод, при котором половые акты планируются только в то время, когда не может наступить овуляция. Однако такой подход не может полноценно предотвратить беременность — у девушки может быть нерегулярный цикл, а также сперматозоиды могут быть в полости матки несколько дней после полового акта. Из-за этого может произойти оплодотворение 1.
То же касается и метода прерванного полового акта — выведение полового члена из влагалища до того момента, как происходит эякуляция. Это связано с высокими рисками беременности — во-первых, у мужчины не всегда получается отследить нужный момент, кроме того, в процессе полового акта уже вырабатывается предэякулят, в котором уже содержится небольшое количество сперматозоидов. Поэтому надежным этот метод считаться не может 1.
Несмотря на простоту этих способов контрацепции, назвать их действенными полностью нельзя. Поэтому лучше ориентироваться на другие методы защиты — барьерные и гормональные средства 1.
Барьерные методы контрацепции
К методам барьерной контрацепции относятся 1,4:
- Мужские презервативы — классические средства, надеваемые на половой член.
- Женские презервативы — небольшие трубки, которые вводятся во влагалище и фиксируются с помощью специального кольца.
- Вагинальные диафрагмы — небольшие чашечки, которые вводятся в вагину и закрывают вход в матку.
- Цервикальные колпачки — приспособления, похожие на диафрагмы, но более мелкие.
- Спермициды — специальные средства в форме пен, свечей или таблеток, инактивирующие сперматозоиды.
Преимущество барьерных методов контрацепции — они не только помогают предотвратить нежелательную беременность, но и защищают от инфекций. Наиболее полную защиту обеспечивают презервативы и другие вводимые устройства. Спермициды при изолированном использовании оберегают от венерических патологий только частично, поэтому их можно применять, например вместе с колпачками или диафрагмами, чтобы добиться оптимального эффекта 1,4.
Минусами от применения барьерной контрацепции может быть высокая стоимость средств, некоторое снижение чувствительности во время полового акта. У некоторых людей может встречаться аллергия на латекс, из которых изготавливаются презервативы. Если эти минусы имеют значение, можно прибегнуть к альтернативе и рассмотреть применение гормональных контрацептивов 1.
Гормональные методы контрацепции
В качестве замены барьерной контрацепции могут рассматриваться противозачаточные средства, которые регулируют работу половой системы женщины. Состав препаратов может отличаться — в них содержатся эстрогены, гестагены или их комбинации. За счет поддержания баланса гормонов обеспечивается контроль их работы в организме, что приводит к предотвращению наступления беременности 3.
Важно понимать, что гормональные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Это стоит учитывать при выборе методики защиты от нежелательной беременности 3.
Выбор правильной контрацепции
Важно понимать, что выбор гормональных контрацептивов — это сложный процесс, при котором учитывается много факторов. Во многом терапия зависит от возраста девушки, ее состояния, наличия каких-либо заболеваний — не только гинекологических, но и общих.
Без полноценного обследования и консультации с гинекологом можно использовать только барьерные методы контрацепции. Противозачаточные средства в такой ситуации могут только навредить организму и спровоцировать осложнения.
Выбор метода контрацепции зависит также от наличия у женщины постоянного партнера. Если она ведет активную половую жизнь, то стоит сочетать методики защиты. Например, девушка может использовать оральные средства и дополнительно применять презервативы. Это поможет не только снизить риск нежелательной беременности, но и защититься от заражения инфекциями, передающимися половым путем 3.
Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес) в гинекологии можно применять вагинальные свечи или таблетки Гексикон® 8. Применяются не позднее 2 ч после незащищенного полового акта.
Комплексное лечение ИППП осуществляется согласно клиническим рекомендациям.
Для лечения и профилактики вульвовагинальных инфекций, вызываемых условно-патогенной микрофлорой (бактериальный вагиноз, неспецифический, смешанный вагинит) применяется Депантол.
Депантол® — комбинированный препарат, он содержит два активных компонента:
- Хлоргексидин — универсальный антисептик, помогает бороться с бактериями, грибами, простейшими, но не нарушает свойств лактобацилл.
- Декспантенол — ранозаживляющий компонент, способствует регенерации слизистой оболочки, увеличивает прочность коллагеновых волокон.
Список литературы
- Методы контрацепции и критерии их применения / федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Составители: Т.А. Обоскалова, д.м.н., доцент, Н.В. Изможерова, д.м.н., доцент, А.Б. Бакуринских, к.м.н., доцент, М.Г. Аскерова, к.м.н., доцент, М.К. Киселева, к.м.н., доцент, Е.А. Росюк, к.м.н., доцент, О.В. Прохорова, к.м.н., доцент — Екатеринбург, 2019 — 76 с.
URL: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/1723/1/UMK_2019_029.pdf (дата обращения: 04.04.2025). - Худайкулова А., Эгамбердиева Ш., Насимова Н. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ: ОБЗОР НОВЫХ СРЕДСТВ И ТЕХНОЛОГИЙ //Журнал академических исследований нового Узбекистана. — 2024. — Т. 1. — №. 9. — С. 4-8.
URL: https://inlibrary.uz/index.php/yoitj/article/view/54404 (дата обращения: 04.04.2025). - Стефанян Н. А. и др. Исследование эффективности и безопасности гормональной контрацепции //Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. — 2024. — №. 1. — С. 89-95.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-effektivnosti-i-bezopasnosti-gormonalnoy-kontratseptsii-1/viewer (дата обращения: 04.04.2025). - Прилепская В. Н. и др. Ренессанс барьерной контрацепции (по результатам международного клинического исследования) //Гинекология. — 2021. — Т. 23. — №. 5. — С. 380-385.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/renessans-bariernoy-kontratseptsii-po-rezultatam-mezhdunarodnogo-klinicheskogo-issledovaniya (дата обращения: 04.04.2025). - ОХЛП Депантол® ЛП-№(004082)-(РГ-RU), 20.12.2023 г.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Лактодепантол® суппозитории вагинальные (молочная кислота 100 мг). Рег. уд. Рег. № ЛП-№(000078) -(РГ-RU)
- Имамутдинова Д. И., Габриелян С. С., Маркова Е. М. Побочные эффекты приема комбинированных оральных контрацептивов: мифы и правда //Авиценна. — 2021. — №. 85. — С. 14-17.
URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46186871 (дата обращения: 04.04.2025). - ОХЛП Гексикон®, 16 мг, суппозитории вагинальные ЛП-№(002071)-(РГ-RU)14.11.2023г